Заболевания молочных желез

Существуют две основные категории заболеваний молочной железы: доброкачественные и злокачественные процессы. Подавляющее большинство изменений в молочной железе представляют собой доброкачественные образования.

Доброкачественные образования

Атерома

Атерома - киста сальной железы кожи. Образуется вследствие закупорки выводного протока сальной железы. Атеромы часто воспаляются и нагнаиваются. Любое покраснение на молочной железе требует консультации врача.

Липома

Липома - доброкачественная опухоль, исходящая из жировой ткани.

Фиброаденома

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, состоящая из эпителиальных элементов и соединительной ткани.

Наиболее частая патология молочных желез женщин моложе 35 лет. Большинство фиброаденом менее 2–3 см в диаметре. Иногда встречаются гигантские фиброаденомы – более 6 см в диаметре. В 20 % случаев фиброаденомы множественные, в 10 % – двухсторонние. Клинически фиброаденомы протекают бессимптомно, растут медленно. Во время беременности и лактации отмечается ускорение роста опухоли.

Галактоцеле

Галактоцеле – это доброкачественная киста, заполненная молоком. Обычно образуется в период беременности и лактации.

Жировой некроз (олеогранулема)

Жировой некроз - очаговое омертвление жировой ткани. Наиболее часто это результат воспаления, травмы, хирургического вмешательства, ишемии.

Мастит

По течению маститы различают острые и хронические. В 80-90% случаев острый мастит развивается в период лактации (лактационный мастит). Возбудителем острого мастита является стафилококк в сочетании со стрептококком и кишечной палочкой (реже синегнойная палочка, грибки). Острый мастит чаще возникает в период лактации. В его развитии имеет значение повреждение соска и ареолы, через которое инфекция проникает в ткань железы, реже она проникает гематогенным или лимфогенным путем из других очагов инфекции.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой группу заболеваний, характеризующихся изменениями ткани молочной железы с нарушенным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Мастопатия – заболевание, связанное как с генетическими, эндокринными факторами, так и с факторами окружающей среды. Болевые ощущения, особенно в предменструальный период, набухание и уплотнение молочных желез, иногда выделения из соска – наиболее частые проявления фиброзно-кистозной болезни.

Киста молочной железы

При нарушении проходимости протоков молочной железы млечные ходы расширяются, образуя множественные полости – кисты, заполненные жидким содержимым. Кисты могут иметь разные размеры и различную локализацию. При мастопатии они обычно множественные. УЗ-диагностика дает точный диагноз кисты практически в 96–100 % независимо от размера. Большинство простых кист имеет гладкие стенки, четкие контуры. При выявлении на УЗИ неоднородности содержимого кисты либо пристеночных разрастаний необходима пункция с последующим цитологическим исследованием. Любые разрастания по внутренней капсуле кисты являются показаниями к секторальной резекции молочной железы со срочным гистологическим исследованием.

Внутрипротоковые папилломы

Доброкачественная папиллома (внутрипротоковый диффузный папилломатоз) представляет собой образование, локализующееся в млечных протоках молочной железы. Папилломы бывают одиночными и множественными. Клинически проявляются наличием выделений из соска вне периода беременности или лактации. Цвет и характер выделений бывает кровянистый или янтарный. Подобный характер отделяемого из соска встречается при фиброзно-кистозных изменениях и расширении протоков. Единственным способом выявления внутрипротоковых разрастаний является дуктография (заполнение протока молочной железы контрастным веществом).